تحميل

استنادا إلى قانون شركات التأمين الصادر بالمرسوم السلطاني رقم ١٢ / ٧٩،
وإلى المرسوم السلطاني رقم ٩٠ / ٢٠٠٤ بنقل اختصاصات التأمين من وزارة التجارة والصناعة إلى الهيئة العامة لسوق المال،
وإلى نموذج الوثيقة الموحدة للتأمين الصحي الصادر بالقرار رقم ٣٤ / ٢٠١٩،
وإلى موافقة مجلس إدارة الهيئة العامة لسوق المال،
وبناء على ما تقتضيه المصلحة العامة،

تقرر

المادة الأولى

تجرى التعديلات المرفقة على نموذج الوثيقة الموحدة للتأمين الصحي، المشار إليه.

المادة الثانية

يلغى كل ما يخالف التعديلات المرفقة، أو يتعارض مع أحكامها.

المادة الثالثة

ينشر هذا القرار في الجريدة الرسمية، ويعمل به من اليوم التالي لتاريخ نشره.

صدر في: ١٢ من ربيع الثاني ١٤٤١هـ
الموافق: ٩ من ديسمبر ٢٠١٩م

عبدالله بن سالم بن عبدالله السالمي
الرئيس التنفيذي للهيئة العامة لسوق المال

نشر في عدد الجريدة الرسمية رقم (١٣٢٢) الصادر في ١٥ / ١٢ / ٢٠١٩م.

تعديلات على بعض أحكام نموذج الوثيقة الموحدة للتأمين الصحي

المادة (١)

يستبدل بنصي البندين (٣) و (٦) من الفصل الأول (التعريفات) من نموذج الوثيقة الموحدة للتأمين الصحي المشار إليه، النصان الآتيان:

٣ – المؤمن عليه:
العامل أو المعال أو المستخدمون داخل المنازل أو خارجها الذين يؤدي إليهم المؤمن ما التزم به بموجب أحكام الوثيقة.

٦ – المستخدمون داخل المنازل أو خارجها:
كل شخص يؤدي عملا داخل المنزل أو خارجه، مثل السائق، أو المربية، أو الطباخ، ومن في حكمهم.

المادة (٢)

يستبدل بنصي البندين (٣) و (٦) من الفصل الثاني (الشروط والأحكام العام) من نموذج الوثيقة الموحدة للتأمين الصحي المشار إليه، النصان الآتيان:

البند (٣)

تكون مدة الوثيقة سنة ميلادية ما لم يتم الاتفاق على مدة أطول، أما إذا كان المؤمن عليهم من فئة المستخدمين داخل المنازل أو خارجها، فتكون مدة الوثيقة (٢) سنتين ميلاديتين.

البند (٦)

يحق للمؤمن له اختيار أي من جدولي المنافع الصحية الأساسية (أ) أو (ب) المرفقين في هذا النموذج، أما بالنسبة للمستخدمين داخل المنازل أو خارجها، فينطبق عليهم جدول المنافع الصحية الأساسية (ج)، ويجوز للمؤمن له رفع حدود التغطية الصحية الأساسية في الملحق رقم (٤) المرفق في هذا النموذج، وبناء على ذلك يتم تحديد القسط التأميني من قبل المؤمن، ويمكن للمؤمن له إضافة أي من المزايا الاختيارية على التغطية الصحية الأساسية وفقا للملحق رقم (٣) المرفق في هذا النموذج.

المادة (٣)

يضاف جدول جديد إلى الملحق رقم (٤) من نموذج الوثيقة الموحدة للتأمين الصحي، المشار إليه بمسمى جدول المنافع الصحية الأساسية (ج).

جدول المنافع الصحية الأساسية (ج)

2019/98 98/2019 ٢٠١٩/٩٨ ٩٨/٢٠١٩